การนัดหยุดงานของพยาบาลในนิวยอร์คเผยให้เห็นข้อบกพร่องพื้นฐานในการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการหยุดงานด้านการดูแลสุขภาพในอนาคตคือแก้ไขวิธีที่เราจ่ายค่ารักษาพยาบาล

พยาบาลมากกว่า 7,000 คนในนครนิวยอร์กนัดหยุดงานหลังจากไม่สามารถตกลงสัญญาฉบับใหม่กับโรงพยาบาลที่พวกเขาทำงานอยู่ ทำให้ระบบโรงพยาบาลสองแห่งในเมืองยกเลิกการผ่าตัดแบบเลือกได้ ขอให้รถพยาบาลเปลี่ยนผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลอื่น และนำผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาล พยาบาลเดินทางเพื่อรักษาการดำเนินงาน

การนัดหยุดงานครั้งนี้เกือบจะเป็นวิกฤตที่ใหญ่กว่ามาก พยาบาลในโรงพยาบาลในเมืองอีก 8 แห่งบรรลุข้อตกลงในนาทีสุดท้ายกับฝ่ายบริหาร อาจยังคงเป็นตัวอย่างที่โดดเด่นที่สุดของความตึงเครียดระหว่างผู้บริหารโรงพยาบาลและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ได้รับการขยายใหญ่ขึ้นจากโรคระบาด

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงระดับที่โรงพยาบาลในอเมริกาพึ่งพาพยาบาลในการจัดการกับผู้ป่วยจำนวนมากในวิกฤตด้านสาธารณสุข และการดิ้นรนของระบบสุขภาพเดียวกันเพื่อให้คุณค่ากับงานพยาบาลนั้นอย่างเหมาะสม แม้ว่าการนัดหยุดงานในนิวยอร์คจะเกี่ยวข้องกับสิ่งอำนวยความสะดวกเพียง 4 แห่ง แต่เป็นอาการของความล้มเหลวเชิงโครงสร้างในการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ โรงพยาบาลไม่มีแรงจูงใจทางการเงินที่แข็งแกร่งในการลงทุนกับเจ้าหน้าที่พยาบาล

การนัดหยุดงานของพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์เกิดขึ้นบ่อยครั้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การหยุดงานหลัก 8 ใน 25 รายการที่เกี่ยวข้องกับคนงาน 1,000 คนขึ้นไปที่กระทรวงแรงงานสหรัฐติดตามในปี 2565 ริเริ่มโดยบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งเป็นสัดส่วนสูงสุดในบรรดาอาชีพใดๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีพยาบาลหยุดงานจำนวนเล็กน้อยหลายสิบครั้ง

การขาดแคลนแรงงานทำให้พยาบาลทำงานหนักเกินไปและต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการเจรจาสัญญา ปัจจุบันมีตำแหน่งงานมากกว่า 700 ตำแหน่งที่โรงพยาบาลมอนเตฟิโอเรสามแห่งในบรองซ์ซึ่งมีพยาบาลหยุดงาน หนังสือพิมพ์นิวยอร์กไทมส์รายงาน พยาบาลกล่าวว่าข้อเสนอปัจจุบันของผู้บริหารในเรื่องค่าตอบแทนและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การจ้างพนักงานเพิ่มขึ้นเพื่อบรรเทาภาระพยาบาลที่มากเกินไปนั้นไม่เพียงพอ

Montefiore กล่าวว่าได้เสนอให้ขึ้นค่าจ้างสำหรับคนงานที่มีอยู่และจ้างตำแหน่งพยาบาลใหม่ประมาณ 150 ตำแหน่ง Mount Sinai โรงพยาบาลอีกแห่งที่พยาบาลหยุดงานมีตำแหน่งว่าง 500 ตำแหน่ง อ้างอิงจาก Times จากข้อมูลของHell Gate NYCพยาบาลที่ Montefiore กล่าวว่าพวกเขาต้องรับผิดชอบผู้ป่วยที่แตกต่างกันมากถึง 35 คนในหนึ่งวัน

ผู้เชี่ยวชาญที่ฉันได้พูดคุยด้วยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเห็นพ้องต้องกันว่าพยาบาลได้รับการประเมินค่าต่ำลงอย่างมากเนื่องจากความสำคัญของงานของพวกเขาในการให้บริการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพ การวิจัยพบซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าเจ้าหน้าที่พยาบาลจำนวนมากขึ้นทำให้ผู้ป่วยได้รับประสบการณ์ที่ดีขึ้นในโรงพยาบาลและผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้น

แต่ปัญหาคือ เมื่อพิจารณาถึงวิธีการรักษาพยาบาลในสหรัฐฯ โดยทั่วไปแล้ว การจ้างพยาบาลเพิ่มขึ้นและการปรับปรุงสภาพแวดล้อมในการทำงานให้ดีขึ้นไม่จำเป็นต้องสมเหตุสมผลทางเศรษฐกิจสำหรับโรงพยาบาลเหล่านี้

“มีคนพูดกันมากมายเกี่ยวกับระบบสุขภาพที่ ‘ละโมบ’” Betty Rambur ศาสตราจารย์ด้านการพยาบาลแห่งมหาวิทยาลัย Rhode Island กล่าว “แต่พวกเขาแค่ตอบสนองต่อสิ่งจูงใจทางการเงินในรูปแบบการชำระเงินคืนปัจจุบัน”

ข้อบกพร่องเชิงโครงสร้างในการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ เบื้องหลังการหยุดงานของพยาบาลในนิวยอร์ค

พยาบาลชี้ไปที่ค่าตอบแทนผู้บริหารที่สูงเกินไป (ซึ่งเพิ่มสูงขึ้นทั่วประเทศในช่วงที่มีโรคระบาด) และข้อตกลงด้านอสังหาริมทรัพย์มูลค่าหลายล้านดอลลาร์เพื่ออธิบายการตัดสินใจนัดหยุดงาน พวกเขามีประเด็น: โรงพยาบาลที่ประพฤติตนโดยบริสุทธิ์ใจจะใช้จ่ายมากขึ้นกับเจ้าหน้าที่ทางคลินิกโดยที่พยาบาลไม่จำเป็นต้องหยุดงานเพื่อบีบบังคับ

แต่โรงพยาบาลเหล่านี้ยังตอบสนองต่อสิ่งจูงใจทางการเงินที่จัดตั้งขึ้นในลักษณะที่สหรัฐฯ จ่ายค่ารักษาพยาบาล การจ่ายเงินผู้บริหารอย่างเจ็บแสบ (ซีอีโอของ Montefiore ทำเงินได้ 6 ล้านเหรียญต่อปี) สามารถจ่ายได้เฉพาะตำแหน่งพยาบาลใหม่จำนวนมากเท่านั้น การยกเลิกข้อตกลงที่ดินมูลค่า 38 ล้านดอลลาร์ในไวท์เพลนส์จะทำให้มีเงินมากขึ้น แต่เมื่อรายได้ขึ้นอยู่กับจำนวนบริการที่ระบบโรงพยาบาลจัดหาให้ การซื้อที่ดินและสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกใหม่ก็สมเหตุสมผลทางการเงิน ด่านหน้าใหม่เหล่านี้ควรเป็นแหล่งรายได้ใหม่อย่างถาวรเมื่อมีการสร้าง จัดหาพนักงาน และดำเนินการ

ปัญหาอยู่ที่นั้น ภายใต้รูปแบบค่าบริการที่ยังคงครอบงำการดูแลสุขภาพของชาวอเมริกัน ซึ่งบริการแพทย์ทุกรายการสามารถเรียกเก็บเงินจากโรงพยาบาลที่พวกเขาทำงานอยู่ได้ โรงพยาบาลมีแรงจูงใจทุกอย่างที่จะขยายบริการ แต่มีแรงจูงใจเพียงเล็กน้อยที่จะจ้างพยาบาลเพิ่มขึ้นเพื่อสนับสนุนงานนั้น จากมุมมองทางบัญชีของโรงพยาบาล พยาบาลเป็นต้นทุนทั้งหมด พวกเขาไม่ได้สร้างรายได้โดยตรงแม้ว่าจะมีความจำเป็นต่อการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพก็ตาม

แพทย์สามารถทำการตรวจและผ่าตัด สั่งการทดสอบ และสั่งจ่ายยา ซึ่งเป็นบริการทั้งหมดที่สามารถเรียกเก็บเงินเป็นรายบุคคลได้ งานของพยาบาลมีความสำคัญต่อบริการเหล่านั้นดังที่ฉันได้รายงานเมื่อฤดูร้อนที่แล้ว แต่แรงงานของพวกเขาไม่ได้นับรวมโดยตรง แต่ค่าใช้จ่ายในการจ้างพยาบาลจะรวมอยู่ใน “ค่าห้อง” เท่าเดิมซึ่งครอบคลุม Jell-O ที่ผู้ป่วยอาจได้รับในห้องของพวกเขา ไม่ว่าพยาบาลจะให้บริการมากน้อยเพียงใดและมีความสำคัญเพียงใดเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับประสบการณ์ที่ดี พยาบาลไม่ได้สร้างรายได้เพิ่มเติมให้กับโรงพยาบาลภายใต้ระบบการเก็บค่าบริการในปัจจุบัน

นั่นหมายถึงโรงพยาบาลในอเมริกามีแรงจูงใจทางการเงินที่แข็งแกร่งในการดูแลบุคลากรทางการพยาบาลของพวกเขาให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ซึ่งมีส่วนทำให้พยาบาลเหนื่อยหน่ายและอ่อนล้าตามรายงานในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

รัฐบาลของมลรัฐนิวยอร์กพยายามแก้ไขปัญหาการจัดหาพนักงานด้วยกฎหมายปี 2564 ที่จัดตั้งคณะกรรมการชุดใหม่ที่โรงพยาบาลทุกแห่ง ซึ่งมีทั้งพยาบาลและผู้บริหาร ซึ่งจะกำหนดระดับพนักงานที่ยอมรับได้สำหรับหน่วยดูแลผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม ตามที่New York Focus และ City & Stateได้รายงานร่วมกันเมื่อต้นปีนี้ กระบวนการของคณะกรรมการมักจะล้มเหลวจากความไม่ลงรอยกันระหว่างทั้งสองฝ่าย ฝ่ายบริหารของสถานพยาบาลหลายแห่งละเลยการป้อนข้อมูลของพยาบาลและกำหนดอัตราส่วนพยาบาลต่อผู้ป่วยของตนเอง พยาบาลได้ร้องเรียนไปยังหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐ แต่การบังคับใช้กฎหมายยังไม่ได้รับการดำเนินการโดยหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐที่มีบุคลากรไม่เพียงพอ และยังไม่มีความชัดเจนว่าจะเป็นเช่นนั้นหรือไม่ สำนักข่าวรายงาน

และแม้แต่แผนดังกล่าวก็ไม่ได้เปลี่ยนพื้นฐานทางเศรษฐศาสตร์ของรูปแบบธุรกิจของโรงพยาบาลส่วนใหญ่

“สิ่งที่เราลืมคือเมื่อโรงพยาบาลให้ผลกำไรเหนือผู้ป่วย พวกเขาทำงานได้ดีในระบบเศรษฐกิจแบบแครอทและแท่งที่เราสร้างขึ้นสำหรับพวกเขา และภายในระบบที่เราสร้างขึ้น โรงพยาบาลกำลังดำเนินการอย่างมีเหตุผลอย่างสมบูรณ์เหมือนที่ตัวแทนทางเศรษฐกิจอื่นๆ จะทำ” Olga Yakusheva นักเศรษฐศาสตร์ด้านการดูแลสุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยมิชิแกนกล่าวว่า “ตอนนี้ไม่มีแรงจูงใจทางเศรษฐกิจสำหรับโรงพยาบาลที่จะลงทุนในการจัดหาพนักงานพยาบาลให้เพียงพอ จ่ายค่าพยาบาลที่ดี หรือจัดหาสภาพแวดล้อมการทำงานที่ดีสำหรับพยาบาล”

จนกว่าสหรัฐฯ จะให้เหตุผลทางการเงินที่ดีแก่โรงพยาบาลในการลงทุนในบุคลากรทางการพยาบาล ข้อพิพาทด้านแรงงานเหล่านี้ก็จะเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่า เท่าที่เราต้องการให้ระบบสุขภาพของเรามุ่งเน้นไปที่การดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพ ในอเมริกา การดูแลสุขภาพเป็นธุรกิจ

การดูแลสุขภาพที่ดีและการดูแลสุขภาพที่ให้ผลกำไรนั้นไม่ใช่สิ่งเดียวกันเสมอไป ความล้มเหลวในการให้คุณค่าแก่พยาบาลในแบบที่เราจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ ซึ่งเป็นรากฐานของการนัดหยุดงานของพยาบาลในนิวยอร์ค เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของสิ่งนั้น

หน้าแรก

pg slot auto, ไฮโลไทยได้เงินจริง, เว็บไฮโล ไทย อันดับ หนึ่ง

ขอบคุณข้อมูลจาก:
https://dfcreativeaberdeen.com/
https://charpente-albertville.com/
https://ibestonlinembaprograms.com/
https://shizuoka-pure.com/
https://dickinsontxrotary.org/
https://batteria-portatile.com/
https://20mgtadalafil-buy.net/
https://tadalafilcanadalowest-price.net/
https://anat-annuaire.com/
https://darburystenderu.com/